方中華、王波、莊向娟、肖義、黃軍民、蔡盼、張小燕、王正初、邱理初、錢金晶、陳晶晶等11位代表：

你們在臺(tái)州市六屆人大五次會(huì)議上提出的《關(guān)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的建議》（第路58號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、深入研究議案內(nèi)容

我們認(rèn)真研究了你們的建議，你們主要提出了以下觀點(diǎn)和意見：在老齡化與少子化雙重趨勢的疊加影響下，“一老一小”問題成為臺(tái)州未來發(fā)展中亟待解決的重大課題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域短板明顯。而方林村在居家養(yǎng)老、集中護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康等方面的創(chuàng)新實(shí)踐成功打造了一套可復(fù)制、可推廣的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式，為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。為此你們建議：一是加大政府投入，完善養(yǎng)老政策法規(guī)；二是突出理念更新，探索創(chuàng)新養(yǎng)老模式；三是依托高新技術(shù)，推進(jìn)農(nóng)村智慧養(yǎng)老。?

二、積極采納所提意見

你們對我市養(yǎng)老服務(wù)工作尤其是農(nóng)村養(yǎng)老工作存在的問題進(jìn)行了深入剖析，并提出了具有建設(shè)性的意見。你們所提的意見建議，有的已經(jīng)推進(jìn)實(shí)施，有的將吸收采納到下一步工作中。

（一）（一）關(guān)于“加大政府投入，完善養(yǎng)老政策法規(guī)”的建議。我市已在落實(shí)。近年來，我市持續(xù)健全養(yǎng)老服務(wù)支持政策體系，先后出臺(tái)《臺(tái)州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《臺(tái)州市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《臺(tái)州市推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙里康養(yǎng)”實(shí)施方案（2022-2025年）》等系列文件，形成“法規(guī)+規(guī)劃+專項(xiàng)方案”的完整政策框架，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。在社會(huì)保障領(lǐng)域，2010年全面建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，2020年出臺(tái)《關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制的通知》，推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高；2024年出臺(tái)《臺(tái)州市人民政府辦公室關(guān)于建立臺(tái)州市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見（試行）》，并配套制定失能等級(jí)評(píng)估、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程等一系列政策，構(gòu)建起長護(hù)險(xiǎn)“1+N”政策框架。在長期護(hù)理保險(xiǎn)推進(jìn)中，明確相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，保障城鄉(xiāng)失能老人得到專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展。醫(yī)療保障方面，2019年實(shí)施《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一。在資金投入上，2021-2024年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政投入持續(xù)增加，2021年全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政資金投入2.89億元，2024年投入達(dá)4.32億元（其中福彩公益金投入1.4億元），年均增長約14.4%，重點(diǎn)支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。同時(shí)，創(chuàng)新資金投入機(jī)制，通過政府購買服務(wù)、公建民營、稅費(fèi)優(yōu)惠等政策，吸引寧波小柏家護(hù)、綠城康養(yǎng)等省內(nèi)外知名養(yǎng)老服務(wù)組織落地，社會(huì)力量參與度顯著提升。2024年，臺(tái)州市民政局等8部門共同印發(fā)《臺(tái)州市推行養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”實(shí)施方案》，通過整合資源，以社會(huì)保障卡為載體，創(chuàng)新“財(cái)政投一點(diǎn)、集體擔(dān)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”的資金籌集模式，分類覆蓋經(jīng)濟(jì)困難、失能失智等老年群體，為老年人提供涵蓋助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”服務(wù)，規(guī)范服務(wù)白名單、動(dòng)態(tài)補(bǔ)貼及資金監(jiān)管機(jī)制，確保服務(wù)品質(zhì)。截至目前，全市已激活“愛心卡”31.05萬張，籌資3017.40萬元，入駐服務(wù)機(jī)構(gòu)988家，服務(wù)45.05萬人次。目前，我市已起草《臺(tái)州市普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展促進(jìn)管理辦法（征求意見稿）》，大力支持普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，支持有條件的普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造智慧養(yǎng)老院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)聯(lián)合體、認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)等，將根據(jù)優(yōu)化提升情況給予資金支持。

下一步，我們將根據(jù)浙江省《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展促進(jìn)共同富裕的實(shí)施意見》，抓好貫徹實(shí)施，進(jìn)一步完善政策與機(jī)制，加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。探索村（居）民委員會(huì)增設(shè)老年福祉委員會(huì)，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)支持養(yǎng)老服務(wù)。開發(fā)設(shè)置“養(yǎng)老管家”等助老崗位，提供探訪關(guān)愛、委托代辦、資源鏈接等服務(wù)。因地制宜發(fā)展“老年公寓+養(yǎng)老服務(wù)站”，為老年人提供集中居住服務(wù)。結(jié)合浙江省“愛心卡”制度，完善本地“愛心卡”服務(wù)體系，拓展公交、醫(yī)療、商業(yè)消費(fèi)等場景應(yīng)用。強(qiáng)化資金保障，落實(shí)浙江省“錢隨人走”經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，建立“財(cái)政+福彩公益金+社會(huì)資本”多元投入模式，重點(diǎn)支持農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

（二）關(guān)于“突出理念更新，探索創(chuàng)新養(yǎng)老模式”的建議。我們已逐步推進(jìn)落實(shí)。2023年，我市成功獲批全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目試點(diǎn)，全力推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，2024年全市共建成家庭養(yǎng)老床位3356張，累計(jì)完成居家養(yǎng)老上門服務(wù)60.09萬人次，為居家老人打造了更安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。我市以落實(shí)分級(jí)診療理念為導(dǎo)向，打造“線上申請、線下服務(wù)”的“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”模式，在全省率先將居家護(hù)理納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，形成了0.5公里居家服務(wù)圈，“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目獲國家衛(wèi)健委辦公廳2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)為居家老年人和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供上門巡診、家庭病床、居家醫(yī)療等所需服務(wù)。市委組織部、市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展黨建統(tǒng)領(lǐng)多方協(xié)同助力“浙里康養(yǎng)”六大行動(dòng)的通知》（臺(tái)組通〔2022〕51號(hào)），實(shí)施區(qū)域黨建聯(lián)建助老行動(dòng)，引導(dǎo)村（社區(qū)）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、涉老企事業(yè)單位等開展組織聯(lián)建，將助老服務(wù)作為活動(dòng)聯(lián)辦、服務(wù)聯(lián)享的重要內(nèi)容，健全社區(qū)（小區(qū)）黨組織領(lǐng)導(dǎo)的物業(yè)、業(yè)委會(huì)為服務(wù)主體的運(yùn)行機(jī)制，通過包網(wǎng)入戶、包樓聯(lián)戶、包組到戶等方式，發(fā)動(dòng)網(wǎng)格團(tuán)隊(duì)組團(tuán)服務(wù)老年人，幫助排憂解難。開展“敲門行動(dòng)”，組織村（社區(qū)）黨員干部、專兼職網(wǎng)格員、樓道（棟）長、志愿者等，面向高齡、獨(dú)居、空巢、留守、失能失智、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等無人照顧的高齡老年人等重點(diǎn)對象，提供常態(tài)化探訪關(guān)愛服務(wù)。

下一步，我們將通過政策引導(dǎo)、資源整合與模式創(chuàng)新，拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。我們將持續(xù)貫徹落實(shí)《臺(tái)州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，通過民生實(shí)事持續(xù)推進(jìn)“老省心”綜合體建設(shè)，今年將再建成28個(gè)。深化居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)形式，持續(xù)進(jìn)一步整合多方資金，借助金融機(jī)構(gòu)合作優(yōu)化支付流程，疊加養(yǎng)老服務(wù)政策紅利注入，全方位保障養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)開展。今年實(shí)施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)電子消費(fèi)券的國家試點(diǎn)，支持各地發(fā)放居家護(hù)理消費(fèi)券，將專業(yè)護(hù)理服務(wù)從醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸至社區(qū)家庭，滿足群眾多樣化、差異化需求。并鼓勵(lì)各地針對老年人群需求以個(gè)性化服務(wù)包形式提供家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量雙提升。

（三）關(guān)于“依托高新技術(shù)，推進(jìn)農(nóng)村智慧養(yǎng)老”的建議。近年來，我市積極構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)圖景，為130個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）135個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心全部配備智能服務(wù)終端，強(qiáng)化信息化支撐，實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程實(shí)時(shí)監(jiān)管、服務(wù)質(zhì)量在線評(píng)價(jià)。在三門縣試點(diǎn)“虛擬養(yǎng)老院”模式，通過整合線上線下服務(wù)資源，為老年人提供“一鍵呼叫、上門服務(wù)”的便捷體驗(yàn)。2023至2024年，通過全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目，為失能失智老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，安裝緊急呼叫、活動(dòng)監(jiān)測等設(shè)備，提供專業(yè)居家服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)有效融合。政府給予建設(shè)補(bǔ)助，符合條件的失能、半失能建床老年人，再按規(guī)定給予護(hù)理補(bǔ)貼。對照居家老人服務(wù)需求構(gòu)建主動(dòng)反饋機(jī)制，將75周歲以上獨(dú)居老年人安裝智能聯(lián)網(wǎng)火災(zāi)報(bào)警器列入政府民生實(shí)事，為10355個(gè)75周歲以上獨(dú)居老年人安裝智能聯(lián)網(wǎng)火災(zāi)報(bào)警器。

下一步，我們將充分吸收代表委員的建議，持續(xù)探索深化居家養(yǎng)老智慧服務(wù)。加強(qiáng)智慧平臺(tái)賦能，迭代升級(jí)“E養(yǎng)樂居”平臺(tái)，逐步推動(dòng)建立完善e+宜養(yǎng)、e+醫(yī)養(yǎng)、e+樂養(yǎng)、e+膳養(yǎng)、e+助養(yǎng)五大體系，打造改善居住環(huán)境、優(yōu)化健康管理、提升助餐品質(zhì)、豐富精神生活、推動(dòng)公益助力等基礎(chǔ)場景的"E+5e"智享模式，形成政府引導(dǎo)、市場化運(yùn)營、社會(huì)力量參與、家庭盡責(zé)的集約化養(yǎng)老生態(tài)。以共同富裕背景下實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)“一樣好”為目標(biāo)，通過跨區(qū)域資源整合和精準(zhǔn)幫扶，將優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)均衡延伸至農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，讓每一位老年人在家就能享受有尊嚴(yán)、有溫度、有品質(zhì)的晚年生活，實(shí)現(xiàn)居家快樂養(yǎng)老。

感謝你們對我市養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持！

聯(lián)系單位：臺(tái)州市民政局 ???????聯(lián)系人：徐富立??

聯(lián)系電話：88601559????????????郵??編：318000