王麗華、沈丹青、李曉輝、應(yīng)麗雅、王衛(wèi)東、王植定、吳立新、楊寶林等8位代表：

你們?cè)谂_(tái)州市六屆人大五次會(huì)議上提出的《關(guān)于加快提升我市農(nóng)村基本公共養(yǎng)老服務(wù)能力的建議》（仙18號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、深入研究議案內(nèi)容

我們認(rèn)真研究了你們的建議，你們主要提出了以下觀點(diǎn)和意見：在全市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇的大環(huán)境下，各縣（市、區(qū)）不同程度面臨“城鄉(xiāng)養(yǎng)老發(fā)展不平衡”“農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足”等難題，尤其是在天臺(tái)、仙居、三門以及黃巖西部山區(qū)偏遠(yuǎn)農(nóng)村，此類問題更為突出。為此你們建議：一是加快探索適合農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的新方式，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；二是進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)村老年人的社會(huì)參與感；三是從制度層面進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，綜合施策解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。?

二、積極采納所提意見

你們對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)工作尤其是農(nóng)村養(yǎng)老工作存在的問題進(jìn)行了深入剖析，并提出了具有建設(shè)性的意見。你們所提的意見建議，有的已經(jīng)推進(jìn)實(shí)施，有的將吸收采納到下一步工作中。

（一）關(guān)于“加快探索適合農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的新方式，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”的建議。一是你們提出建立農(nóng)村老年人日間照料中心、托老所等，探索志愿服務(wù)、社會(huì)化服務(wù)、鄰里之間相互照顧式服務(wù)等機(jī)制，為農(nóng)村老年人提供生活照料、文化娛樂等多元化的服務(wù)，滿足他們的基本需求，這些工作我市在持續(xù)落實(shí)。經(jīng)過多年建設(shè)，我市已初步構(gòu)建“縣-鄉(xiāng)-村”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，截至2024年全市擁有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心3376個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心154家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)258家，設(shè)施網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，并實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分片專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，每個(gè)縣（市、區(qū)）劃分2-5片，引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織開展連鎖化運(yùn)營(yíng)服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，近三年建成“老省心”綜合體90家，持續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。我市積極開展“銀齡行動(dòng)”“敬老月”等主題活動(dòng)，年度累計(jì)舉辦社區(qū)宣傳活動(dòng)200余場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料10萬余份。同時(shí)，持續(xù)優(yōu)化完善志愿服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人提供助餐、助浴等服務(wù)。全市推廣“愛心卡”，整合公交、公園、醫(yī)療、餐飲等資源，為老年人提供優(yōu)惠便利，社會(huì)反響良好。二是你們提出在農(nóng)村地區(qū)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，解決農(nóng)村老年人看病難、看病貴問題，我市也在穩(wěn)步推進(jìn)。在醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策方面，2019年實(shí)施《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（臺(tái)政辦發(fā)〔2018〕79號(hào)），臺(tái)州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了政策統(tǒng)一，近年來農(nóng)村各項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)助連年提高，今年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提升到1825元/人年，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能。2024年出臺(tái)《臺(tái)州市人民政府辦公室關(guān)于建立臺(tái)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見（試行）》，符合條件的農(nóng)村重度失能老年人同樣享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策待遇，有效減輕農(nóng)村老年人家庭長(zhǎng)期護(hù)理負(fù)擔(dān)。在機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)方面，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體延伸養(yǎng)老服務(wù)，在醫(yī)療富余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，為住養(yǎng)老年人提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。截至2025年5月，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)38家、床位9759張，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)簽約合作，開展定期巡診、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。同時(shí)，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、日間照料中心等資源，在路橋區(qū)試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化”服務(wù)模式，為老年人提供健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)護(hù)理、生活照料等一站式服務(wù)，取得了一定成效。

接下來，我們將結(jié)合你們的意見建議，以老年人居住分布為基礎(chǔ)，優(yōu)化市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，構(gòu)建城鄉(xiāng)區(qū)域相協(xié)調(diào)，機(jī)構(gòu)分層分類的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)依法落實(shí)，在實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋基礎(chǔ)上，逐步形成城市社區(qū)15分鐘左右、農(nóng)村30分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。2025年繼續(xù)建設(shè)“老省心”綜合體28家。同時(shí)積極培育打造一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及時(shí)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案，通過多種方式增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位供給。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高醫(yī)保和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資和待遇水平，減輕農(nóng)村老年人看病負(fù)擔(dān)。

（二）關(guān)于“進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)村老年人的社會(huì)參與感”的建議。我們已逐步推進(jìn)落實(shí)。你們提出可有意識(shí)組織開展一系列老年人可融入的活動(dòng)、組建老年志愿服務(wù)隊(duì)等，讓他們?cè)趨⑴c村里的活動(dòng)或事務(wù)中獲得認(rèn)同和快樂，我市已在推動(dòng)落實(shí)。全域推進(jìn)黨建引領(lǐng)“共富工坊”建設(shè)，鼓勵(lì)吸收老年群體參與就業(yè)，促進(jìn)農(nóng)村留守勞動(dòng)力就近就地實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)、居家就業(yè)，讓更多留守在農(nóng)村有勞動(dòng)能力且有勞動(dòng)意愿的老年人實(shí)現(xiàn)從“子女供養(yǎng)”轉(zhuǎn)到“就業(yè)增收”，讓老年人勞有所得、勞有所獲，提升自我認(rèn)同感，排解孤獨(dú)情緒，從物質(zhì)上、精神上解決農(nóng)村居家養(yǎng)老困境。全市共建成“共富工坊”1254家，吸納從業(yè)人員4.2萬余人、發(fā)放工資4.9億元，助力村集體經(jīng)濟(jì)增收4000多萬元。同時(shí)，以文化禮堂為依托，發(fā)展“文化養(yǎng)老”，通過開展重陽敬老禮、祝壽禮等禮儀活動(dòng)和適合老年人的培訓(xùn)講座，進(jìn)一步豐富老年人文化生活。大力發(fā)展老年體育，因地、因人制宜，廣泛發(fā)動(dòng)老年群眾投入習(xí)近平主席號(hào)召的“健康中國”行動(dòng)。

接下來，我市將開展“老年友好社區(qū)”評(píng)選，依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，面向老年人家庭定期開展政策宣講，激活社會(huì)參與，促進(jìn)養(yǎng)老志愿服務(wù)發(fā)展。探索建立“服務(wù)時(shí)長(zhǎng)—養(yǎng)老服務(wù)”兌換機(jī)制，通過“E養(yǎng)樂居”平臺(tái)發(fā)布老年人微心愿，動(dòng)員企業(yè)、社會(huì)組織認(rèn)領(lǐng)。組織城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與農(nóng)村站點(diǎn)結(jié)對(duì)，開展“送服務(wù)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)服務(wù)資源共融。繼續(xù)開展“文化走親”進(jìn)禮堂、“送戲下鄉(xiāng)”進(jìn)禮堂、“臺(tái)州亂彈”等傳統(tǒng)戲曲進(jìn)禮堂、文藝團(tuán)隊(duì)進(jìn)禮堂等系列活動(dòng)豐富老年人的娛樂生活。

（三）關(guān)于“從制度層面進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，綜合施策解決農(nóng)村養(yǎng)老問題”的建議。你們提出要注重服務(wù)供給的多元化和農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境的營(yíng)造，通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人等力量參與，構(gòu)建多元化、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老，我市已在落實(shí)。近年來，我市持續(xù)健全養(yǎng)老服務(wù)支持政策體系，先后出臺(tái)《臺(tái)州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《臺(tái)州市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《臺(tái)州市推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙里康養(yǎng)”實(shí)施方案（2022-2025年）》等系列文件，形成“法規(guī)+規(guī)劃+專項(xiàng)方案”的完整政策框架，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。在社會(huì)保障領(lǐng)域，2010年全面建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，2020年出臺(tái)《關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制的通知》，推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高；2024年出臺(tái)《臺(tái)州市人民政府辦公室關(guān)于建立臺(tái)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見（試行）》，并配套制定失能等級(jí)評(píng)估、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程等一系列政策，構(gòu)建起長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“1+N”政策框架。在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)推進(jìn)中，明確相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，保障城鄉(xiāng)失能老人得到專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展。醫(yī)療保障方面，2019年實(shí)施《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一。在資金投入上，2021-2024年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政投入持續(xù)增加，2021年全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政資金投入2.89億元，2024年投入達(dá)4.32億元（其中福彩公益金投入1.4億元），年均增長(zhǎng)約14.4%，重點(diǎn)支持居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，創(chuàng)新資金投入機(jī)制，通過政府購買服務(wù)、公建民營(yíng)、稅費(fèi)優(yōu)惠等政策，吸引寧波小柏家護(hù)、綠城康養(yǎng)等省內(nèi)外知名養(yǎng)老服務(wù)組織落地，社會(huì)力量參與度顯著提升。2024年，臺(tái)州市民政局等8部門共同印發(fā)《臺(tái)州市推行養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”實(shí)施方案》，通過整合資源，以社會(huì)保障卡為載體，創(chuàng)新“財(cái)政投一點(diǎn)、集體擔(dān)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”的資金籌集模式，分類覆蓋經(jīng)濟(jì)困難、失能失智等老年群體，為老年人提供涵蓋助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”服務(wù)，規(guī)范服務(wù)白名單、動(dòng)態(tài)補(bǔ)貼及資金監(jiān)管機(jī)制，確保服務(wù)品質(zhì)。截至目前，全市已激活“愛心卡”31.05萬張，籌資3017.40萬元，入駐服務(wù)機(jī)構(gòu)988家，服務(wù)45.05萬人次。

下一步，我們將充分吸收代表委員的建議，立足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、企業(yè)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù)”的原則，加強(qiáng)政策創(chuàng)制，大力培育市場(chǎng)主體，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支持力度，讓更多的農(nóng)村老年人在家就近享受到更好的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所樂。

感謝你們對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持！

聯(lián)系單位：臺(tái)州市民政局 ???????聯(lián)系人：徐富立??

聯(lián)系電話：88601559????????????郵??編：318000